Integrating substance abuse treatment for the seriously mentally ill into inpatient psychiatric treatment

FRANÇAIS :
Cette étude propose des indications pour estimer et traiter l'abus de substances chez des malades mentaux gravement atteints et hospitalisés pour traitement psychiatrique. Ce genre d'approche peutêtre utile là où un double diagnostic n'est pas réalisable. La première étape consiste à identifier les "usagers" potentiels (dossier du patient, bref entretien avec lui et entretien avec sa famille et l'assistant social). Les cas d'abus confirmé ou suspecté font l'objet d'une estimation de cet abus dans le but d'évaluer, pour la consommation, les schémas, les conséquences négatives et les situations à risque. Un feedback individualisé est alors proposé aux patients, pour augmenter leur motivation à changer leur comportement de consommation. Les patients participent alors à un groupe d'aptitude comprenant 9 sessions spécifiques (aptitudes sociales en général et aptitudes spécifiques d'arrêt de la drogue et de l'alcool), pour ainsi les aider à éliminer les situations à risque. Chaque session est décrite, accompagnée d'indications pour conduire à bien ce traitement.
ENGLISH :
This paper offers guidelines for the assessment and treatment of substance abuse problems in seriously mentally ill persons into inpatient psychiatric treatment. This approach may be most useful in settings where a specialized dual-diagnosis treatment program is not feasable. The first step consists of identifying potential substance abusers (using patient's record, brief patient interview, and interview with the patient's family and caseworker). Patients who have a confirmed or suspected substance abuse problem undergo a substance abuse assessment designed to evaluate consumption patterns, the negative consequences of substance use, and high-risk situations for alcohol and drug use. Patients are then presented with individualized feedback, intended to increase their motivation to change their substance-use behavior. Treatment consists of a structured coping skills group which covers nine specific topics, intended to assist individuals in coping effectively with high-risk situations. The content of each group session is described along with guidelines for conducting this treatment. (From authors' abstract)