High HIV seroprevalence epidemics among injecting drug users : New York city and Bangkok

FRANÇAIS :
New York et Bangkok ont vécu deux des épidémies les plus importantes au monde de VIH parmi les UDIs. L'épidémie à New York était la première et de loin la plus importante. Celle de Bangkok était notable pour la rapidité de la transmission du VIH parmi les UDIs et pour avoir démontré que la transmission du VIH pouvait survenir chez les UDIs de pays en voie de développement. La transmission rapide du VIH parmi les UDIs dans ces deux villes a été suivie d'un changement de comportement à une large échelle et d'une stabilisation de la séroprévalence VIH à des niveaux élevés. La stabilisation de la séroprévalence comprend inacceptablement des taux élevés de séroconversions VIH, estimés être de 4 pour 100 personnes à risque par an ou plus dans les deux villes. Des efforts de prévention récents supplémentaires dans les deux villes - traitement de maintenance par méthadone à Bangkok et accès légal au matériel d'injection stérile à New York - montrent des possibilités de réduire davantage la transmission du VIH parmi les UDIs dans les deux villes.
ENGLISH :
New York City, USA and Bangkok, Thailand, experienced two of the most important HIV epidemics among injecting drug users (IDUs) in the world. The epidemic in New York was the first, and by far the largest, HIV epidemic among IDUs. The Bangkok epidemic was notable both for the rapidity of HIV transmission among IDUs and for demonstrating that HIV transmission could occur among IDUs in developing countries. Rapid HIV transmission among IDUs in both cities was followed by large-scale behavior change and stabilization of HIV seroprevalence at high levels. The stabilization of seroprevalence includes unacceptably high rates of continued HIV seroconversions -estimated to be four per cent person-years at risk or greater in both cities. Recent additional HIV prevention efforts in both cities - long-term methadone maintenance treatment in Bangkok and legal access to sterile injection equipment in New York- indicate possibilities for further reducing HIV transmission among IDUs in the two cities.