Comorbilidad psiquiatrica en dependientes de opiaceos en tratamiento con naltrexona

FRANÇAIS :
L'objet de cette étude est d'observer la prévalence des troubles psychiatriques comorbides chez des dépendants aux opiacés en traitement de maintenance sous naltrexone et leur stabilité après 6 mois de suivi. 82 sujets dépendants (selon les critères du DSM III R) ayant débuté un programme naltrexone dans un hôpital de Madrid ont été évalués au moyen de divers outils diagnostiques (SCID-I et II, SSS, ASI), lors de leur entrée dans le programme et après un mois puis 6 mois de traitement. Les troubles de l'humeur, phobies et dépendance à l'alcool et à la cocaïne représentaient les tableaux les plus fréquents en début de programme. Des troubles de la personnalité furent diagnostiqués dans la moitié de l'échantillon. Les résultats montrent que malgré la fréquence de troubles psychiatriques comorbides chez les toxicomanes, leur stabilité est faible et ils s'estompent au terme de 6 mois de traitement ce qui tendrait à prouver qu'ils sont la conséquence directe de l'usage abusif d'opiacés. Aucune association avec un trouble spécifique de la personnalité n'a été observée.
ENGLISH :
The main objective of this study is to analyze the prevalence of comorbid mental disorders of opioid dependents in a naltrexone maintenance program and their stability at six months of development. 82 subjects who met DSM III R criteria for opioid dependence, who entered consecutively the naltrexone program of an hospital of Madrid, were evaluated (with SCI for DSM III R axis I and II, SSS, ASI) on the admission, one month and six months later. The axis I mental disorders more prevalent were mood and phobic disorders and alcohol and cocaine dependence. A personality disorder was diagnosed in a half of the sample, being heterogeneous in relation to diagnostical categories. In spite of high prevalence of comorbid mental disorders, they appear to be secondary to opioids active use because the low stability of majority of diagnostical categories and reduction in ASI psychological area at six months. No specific association with individual personality was observated.(Authors' abstract)