Effect of dopamine receptor antagonists on cocaine subjective effects : a naturalistic case study

FRANÇAIS :
Les patients schizophrènes sous neuroleptiques abusent de cocaïne laquelle induit une euphorie. Cette étude a été entreprise pour mieux prévoir la caractérisation clinique de ce phénomène, en appliquant le POMS (Profil des états d'esprit : Profile of mood states) et un questionnaire personnalisé. Un groupe de gros consommateurs de cocaïne, n'étant pas malades mentaux, servait de référence. Les résultats ont clairement montré que les patients schizophrènes ressentaient une euphorie due à la cocaïne puis un manque, malgré le traitement par des doses thérapeutiques de haloperidol ou de fluphenazine. Le groupe de référence a ressenti les mêmes effets, excepté une plus grande anxiété. Il apparait donc que le blocage des récepteurs D2 n'est pas suffisant à enrailler, chez les êtres humains, les effets subjectifs induits par la cocaïne.
ENGLISH :
Schizophrenic patients on neuroleptic medications abuse cocaïne and report cocaïne-induced euphoria. This study was undertaken to provide better clinical characterization of these phenomena by administering the POMS and a custom-designed questionnaire. A group of heavy cocaïne users who were not mentally ill served as the control group. The results clearly suggest that schizophrenic patients report cocaine-induced euphoria and post-use craving despite being treated with therapeutic doses of haloperidol or fluphenazine. The responses of the control group were similar to that of the schizophrenic group except that the latter subjects reported a greater degree of anxiety. These results suggest that blockade of D2 receptors is not sufficient to block cocaine-induced subjective effects in humans. (Authors' abstract)