The relationship of methadone dose and other variables to outcomes of methadone maintenance

FRANÇAIS :
Les auteurs évaluent la relation entre la dose de méthadone et, d'une part, le maintien en traitement et, d'autre part, les résultats de tests urinaires de dépistage de la morphine et de la cocaïne chez 610 usagers d'opioïdes en traitement de maintenance à la méthadone, suivis pendant un an. Les doses de méthadone sont flexibles et déterminées en fonction des besoins des patients et les doses maximum sont comprises entre 10 mg et 110 mg, avec une moyenne de 52 mg. Des doses élevées (60mg-69mg) sont associées à une augmentation du maintien en traitement. Les doses ne sont pas corrélées à la probabilité d'un test positif à la morphine, mais elle le sont à la probabilité d'un test positif à la cocaïne. Dans cette étude où les doses de méthadone sont établies avec la participation des patients, le maintien en traitement n'est pas supérieur à celui rapporté dans une étude où les patients recevaient une dose fixe de 80 mg.
ENGLISH :
The authors evaluated the relationship of methadone dose to retention in treatment and to urine tests for morphine and cocaine in a cohort of 610 opioid users admitted to methadone maintenance and followed for 1 year. Methadone dosing was flexible, with patient participation in dose decisions. The maximum dose during treatment ranged from 10 mg to 110 mg, with a mean of 52 mg. Higher doses were associated with increased retention through the dose range of 60 mg - 69 mg. Dose was not related to the likelihood of a positive morphine test but was related to the likelihood of a positive cocaine test. In this study, with flexible dosing and patient participation in dose decisions, patients were retained on methadone about as well as was reported in a previous study with patients on a fixed dose of 80 mg. (Authors' abstract)