Cost of comorbid alcohol and drug problems

FRANÇAIS :
Les auteurs évaluent l'impact de la comorbidité liée à l'alcool et aux autres drogues sur les coûts d'hospitalisation médicaux, chirurgicaux et psychiatriques et sur la durée du séjour à l'hôpital dans une étude rétrospective des données cliniques de 14 768 dossiers de sortie d'hospitalisation. Les patients avec et sans problèmes liés à l'alcool ou aux drogues sont comparés en termes de coût, de diagnostic, de caractéristiques démographiques et d'utilisation des services hospitaliers. Contrairement à leur hypothèse de départ, les auteurs ont constaté que pour les 20 troubles comorbides les plus fréquents, les usagers de drogues ou d'alcool ont des coûts d'hospitalisation plus faibles et des séjours plus courts. Aux Etats-Unis, du fait de la séparation des soins psychosociaux et des traitements de la toxicomanie du système de soins général, le coût du traitement primaire de la toxicomanie n'est pas pris en compte car le plus souvent effectué dans un autre centre.
ENGLISH :
The authors measure the comorbid effect of alcohol and other drug (AOD) problems on medical, surgical, and psychiatric inpatient charges and length of stay (LOS) in an urban hospital by use of retrospective study of hospital clinical computer data comparing AOD-affected patients with non-AOD-affected patients in terms of cost, diagnostic, demographic, and utilization variables (N=14,768). For the most frequent 20 Diagnosis-Related Groups (DRGs), total charges and LOS were significantly lower in patients with comorbid AOD problems. Fragmentation of psychosocial costs and addiction treatment from general health care and the free-for-service DGR system appear to financially reward acute-care hospitals to repeatedly treat secondary AOD sequelae without providing any apparent incentives for the treatment of the primary alcohol/drug condition itself. (From authors' abstract)