L'adieu au réel : pour une approche constructiviste radicale de l'usager de psychotropes

FRANÇAIS :
Pour l'approche constructiviste, la réalité (qu'elle soit physique ou psycho-sociale) n'est qu'un postulat culturel. Pour lutter contre sa propre fragilité, toute société tente cependant de protéger la réalité qu'elle construit en la figeant, en la justifiant et en disqualifiant les autres formes de réel, par un double dispositif de pathologisation et de criminalisation. Le modèle constructiviste s'applique bien ici à la toxicomanie, inventée par la médecine de la fin du 19ème siècle, et définie sur le mode pathologique et juridique dès le début du 20ème. Cette approche, par laquelle on reconsidère l'histoire de la toxicomanie, se concrétise aussi en un modèle thérapeutique. En "ethnologue", le thérapeute analyse comment le problème de la toxicomanie se construit dans la réalité subjective de chaque patient et se garde d'en "imposer le sens". La responsabilité médicale tient dans le recadrage qui doit permettre d'ébaucher une nouvelle composition du réel.
ENGLISH :
This article reconsiders drug addiction from a constructivist point of view. Like "psychosocial reality", "physical reality" cannot be discovered or explored ; it is invented. To survive, the invention has to call on justifying "straight jackets" such as science and disqualifying systems such as pathologization and penalization. This was how the drug addict was created by the medical profession in the 19th century, at a time when the relation to pain was changing. As for the word "narcotic", of legal origin, it is at the centre of a circular reasoning process where terms actually create reality. The constructivist approach can also materialize in a therapeutic model that is perfectly usable in the field of drug addiction. The model leads to a break with Science, Truth and the concept of neutrality. Moreover, it obliges us to reconsider in depth the somewhat hackneyed concepts of freedom, responsability and tolerance. (From author's abstract)