HIV risks among homeless men differentiated by cocaine use and psychiatric distress.

FRANÇAIS :
Les auteurs ont examiné la relation entre usage de cocaïne, troubles psychiatriques et comportements à risque pour la transmission du VIH, chez des sans abri. De façon générale, les sans abri consommant de la cocaïne obtenaient des scores plus élevés sur un test évaluant le niveau de comportement à risque VIH, que ceux n'en consommant pas. Parmi les sans abri usagers de cocaïne, ceux présentant d'importants troubles psychiatriques obtenaient de façon significative de plus importants scores de risque VIH que les non-usagers et que les usagers présentant de légers troubles psychiatriques. Les scores de risque les plus élevés concernaient principalement 3 types de comportement sexuel à haut risque : rapport sexuel sans préservatif, sexualité avec de multiples partenaires et prostitution. Les auteurs estiment qu'il est nécessaire de mener des actions de prévention sur le terrain auprès des sans abri, visant en particulier leur usage de drogue et leurs comportements sexuels à haut risque.
ENGLISH :
This study examined the relationship among cocaine use, psychiatric distress, and HIV risk behaviors of homeless men. Overall, homeless men who used cocaine had significantly higher HIV risk scores than did noncocaine users. Among the homeless men who used cocaine, those men who reported high psychiatric distress had significantly higher HIV risk scores than did noncocaine users and cocaine users with low psychiatric distress. Moreover, these risk scores predominantly represented three high risk sexual behaviors : lack of condom use, multiple sex partners, and participation in commercial sex. Outreach efforts that target both substance use and especially highrisk sexual practises are urged for this population. (Extract from authors' abstract)