Antiretroviral treatment and progression to Aids in HIV seroconverters from different risk groups

FRANÇAIS :
L'étude porte sur 1078 personnes contaminées par le VIH soit par usage injectable de drogues (UDIs) soit par voie sexuelle (homosexuels et hétérosexuels), dont la date de séroconversion, qui se situe entre 1980 et 1994, a pu être estimée avec précision. Ces personnes ont été suivies en moyenne sur 5,3 années et 411 d'entre elles ont bénéficié d'un traitement retroviral, principalement de la zidovudine (ZDV). Les UDIs sont moins susceptibles d'entreprendre un traitement avant l'apparition du sida que les personnes contaminées par voie sexuelle. Pour les personnes traitées, la probalité relative de développer le sida est de 0,57 la première année de traitement et de 0,92 après une année de traitement. Pour les UDIs, cette probabilité est de 0,74 pour les personnes qui ont commencé la ZDV moins d'un an avant la déclaration du sida et de 0,99 pour celles qui ont ont commencé plus d'un an avant. Le lien entre traitement et diminution des risques de sida est moins important chez les UDIs que chez les homosexuels.
ENGLISH :
A total of 1078 individuals infected with HIV through injecting drug use or homo/heterosexual activity, and with accurately estimated dates of seroconversion were studied to evaluate the association between time since initiation of pre-Aids antiretroviral therapy (mainly with zidovudine -ZDV) and Aids-free survival. Injecting drug users (IDUs) were less likely to undergo antiretroviral treatment before Aids than homosexual men and heterosexual contacts. The adjusted relative hazard of developing Aids for patients treated with ZDV was 0.57 within the first year of starting ZDV and 0.92 after 1 year of therapy. Among UDIs, the adjusted relative hazard of Aids for individuals who started ZDV less and more than 1 year before Aids were 0.74 and 0.99, respectively. There were a stronger association between retroviral treatment and lower risk of Aids in homsexual than in UDIs. (From authors' abstract)