The role of case management in substance abuse treatment services for women and their children

FRANÇAIS :
Etant donné que la dépendance est une maladie chronique et caractérisée par des rechutes, un soutien continuel semble crucial afin dassister les patients dans la mise en place des fondations dune vie sans drogue. Sappuyant sur une expérience importante du traitement individualisé auprès d'autres populations à risque, les programmes de traitement des toxicomanies commencent à intégrer la gestion au cas par cas comme étant une solution efficace, et peu coûteuse, pour dispenser des soins coordonnés. Cet article résume ce quest le contrôle des soins, décrit trois modèles conceptuels, discute des fonctions prioritaires du suivi individualisé, et examine divers programmes ayant fait appel à ce modèle de traitement de femmes toxicomanes et de leurs enfants. Cet article inclut aussi une présentation des résultats dun sondage effectué auprès de 46 intervenants répartis sur sept sites pilotes du programme de traitement Californien nommé Plusieurs Choix Pour Une Guérison (OFR = Options for Recovery). Ce programme inclut
intervention au cas par cas et traitement de lusage de drogues. Plus de 50% des personnes interrogées ont travaillées en tant quintervenant particulier avant de rejoindre Plusieurs Choix Pour Une Guérison. Approximativement 38% des intervenants particuliers de Plusieurs Choix Pour Une Guérison passaient 20% à 30% de leur temps à faire de la paperasserie. 26% dentre eux rencontraient des patients au moins une fois par semaine et 25% rencontraient leurs patients toutes les deux semaines. Ils avaient en moyenne 20 patients et déclarèrent que 15 serait idéal. Quasiment tous les patients avaient un profil à haut risque : problèmes de drogue, maltraitance, problèmes de logement. (A partir du résumé de la revue)
ENGLISH :
Given that addiction is a chronic, relapsing disease, ongoing support services are considered a crucial part of preventing relapse and assisting clients in building (lie foundation for a drug-free life. Building on the substantial history of case management services with other at-risk client populations, drug treatment programs have begun to integrate case management services as an effective, cost-efficient method of delivering coordinated care. This article summarizes what managed care is, describes three conceptual models, discusses the primary functions of case management, and reviews various programs that have used case management for chemically dependent women and their children. Also included is a presentation of the results of a survey of 46 case managers involved in seven pilot sites of California's Options for Recovery (OFR) treatment program, which combines case management and drug treatment. More than 50% of the respondents had worked as case managers previous to joining OFR. Approximately 38% of the OFR case managers spent 20% to 30% of their work week completing paperwork; 26% met with clients at least once per week and 25% met with clients every other week. The average case load was 20 clients, but case managers reported that 15 clients would be ideal. Nearly all the clients had a high-risk profile, with histories of varying problems ranging from drug use and abusive relationships to homelessness. (Author' s abstract)