Flunitrazepam (Rohypnol °, Hypnodorm °)

FRANÇAIS :
Cette recherche sur le flunitrazépam a été effectuée par Dr Dobbin, médecin de santé publique, à la demande du Comité National Australien de classification des drogues et poisons. L'auteur a axé son étude sur l'évaluation du potentiel dépendogène du flunitrazépam : serait-il plus important que celui des autres benzodiazépines ? Les quelques études (surtout animales) existantes indiquent qu'il y a des différences entre benzodiazépines en la matière. Des études et comparaisons interculturelles indiquent que les toxicomanes (en particulier les injecteurs d'héroïne et les patients sous méthadone) préfèrent le flunitrazépam aux autres benzodiazépines. Des données internationales recueillies par l'OMS indiquent que 1/3 des effets secondaires du flunitrazépam concernent la dépendance ou l'abus du produit, contre 2,6% pour les autres benzodiazépines. Ce constat est confirmé par les nombreuses observations cliniques recueillies par l'auteur, ainsi que des statistiques sur le détournement ou la falsification d'ordonnances médicales. Dobbin dresse également un état des lieux des risques liés à l'usage de flunitrazépam comparés à ceux liés aux autres benzodiazépines, il souligne les risques d'overdose (en cas d'usage par des héroïnomanes ou des méthadoniens), de violence et les problèmes de mémoire. Il s'interroge dans ce contexte sur l'utilité thérapeutique et la pertinence du maintien du flunitrazépam comme médicament. Il propose quelques mesures comme la réduction de la disponibilité du médicament, l'information et la formation des prescripteurs, la modification des dosages et du conditionnement, tout en soulignant que ces simples mesures restrictives seraient peu efficaces pour résoudre ce problème de santé public. En Australie, le rapport de Dobbin a mené à la classification du flunitrazépam comme stupéfiant (au même titre que la morphine ou la pethidine).