The transition from injecting to smoking heroin in three Spanish cities (1997)

FRANÇAIS :
L'objectif est de mesurer la prévalence actuelle des différentes voies d'administration d'héroïne parmi les usagers et décrire les modes les plus fréquents d'évolution ainsi que leurs implications dans le contrôle de l'épidémie. L'étude s'appuie sur 909 usagers réguliers d'héroïne de Madrid, Barcelone et Séville recrutés à moitié dans des centres de traitement et à moitié en dehors. Les facteurs les plus fortement associés à l'injection comme voie préférentielle étaient la ville de recrutement (Barcelone et Madrid), le fait d'avoir un partenaire qui s'injecte. Le fait d'avoir peur de devenir séropositif est prédominant dans la décision de changement du mode d'administration de la drogue mais les facteurs écologiques (culturels ou liés au marché) semblent être encore plus importants. L'évolution vers l'héroïne fumée plutôt que l'héroïne injectée facilitera cependant grandement le contrôle de l'infection VIH.
ENGLISH:
To measure the current prevalence of different routes of heroin administration among users and to describe the most frequent patterns in the evolution of the main route from the time of first use to the present and their implication for the control of HIV epidemic. 909 regular heroin users from Madrid, Barcelonne and Seville, half of them recruited in treatment centres and the other half out of treatment. The factors most strongly associated with injection as the preferred route were city of recruitment and having a partner who injected. The change from injecting to smoking will greatly facilitate the control of HIV infection in Spain. However, the main causal factor does not appear to be the perception of HIV risk, but rather other, ecological factors (cultural or market-related). The change from injecting to smoking will greatly facilitate the control of HIV infection in Spain. (From authors' abstract)