Changes in HIV/AIDS risk behaviors in drug users in St. Louis: applications of random regression models

FRANÇAIS :
Un projet de l'Institut National de Toxicomanie (NIDA) dans la prévention du sida chez les usagers de drogue a été réalisé à St Louis de 1990 à 1994. L'objectif principal était de réduire la propagation du VIH en informant les usagers de drogue et en améliorant les programmes de traitement en toxicomanie dans cette région. Un second objectif était d'étudier les facteurs liés aux comportements à risque. Un entretien structuré a été réalisé six fois sur une période de 18 mois. Sur les personnes évaluées au début (n=475), 95% (n=451) ont été réintérogées au dernier entretien à 18 mois. Les changements à la fois au niveau individuel et au niveau du groupe dans les comportements à risque ont été évalués en utilisant des modèles de régression statistique. Trois comportements à risque potentiel de VIH/SIDA ont été étudiés : 1) le nombre de partenaires sexuels, 2) la fréqence d'utilisation du préservatif, et, 3) la consommation de drogue par injection. Pour chaque comportement à risque un modèle statistique distinct a été évalué. Les résultats des modèles de régression statistique ont montré des réductions significatives dans le nombre de partenaires sexuels et dans la consommation de drogue par injection. De plus, un nombre de variables comme le risque perçu de SIDA et les connaissances sur le VIH/SIDA, étaient des covariantes statistiquement significatives du comportement à risque.
ENGLISH :
A National Institute on Drug Abuse demonstration project in AIDS prevention among drug users was conducted in St. Louis during the years 1990 through 1994. The main objective was to reduce the spread of HIV by counseling drug users and by improving drug-treatment programs in the area. A second objective was to examine the correlates of risk behavior. A structured interview was administered six times over an 18 month period. Of those persons assessed at baseline (n=475), 95,0% (n=451) were also reinterviewed in the last interview at 18 months. Both group and individual level changes in risk behavior were assessed using random regression models. We report on three potential risk behaviors for HIV/AIDS: 1) number of sexual partners, 2) frequency of condom use, and 3) injection drug use. For each risk behavior a separate statistical model was estimated. The results of the random regression models showed significant reductions in number of sexual partners and injection drug use. Additionally, a number of variables, such as perceived risk for AIDS and knowledge of HIV/AIDS, were statistically significant covariates of risk behavior. (Authors'abstract)