Improving substance abuse treatment access and retention using a case management approach

FRANÇAIS :
L'efficacité d'un modèle d'intervention au cas par cas dans l'amélioration de l'accès aux soins, dans le suivi et les résultats du traitement, a été étudiée chez 360 usagers de drogue par injection (UDI) ayant des soins en toxicomanie dans un centre non spécialisé. Les UDIs ont été répartis au hasard soit dans le groupe d'intervention au cas par cas soit dans le groupe témoin. Dans le premier groupe, les UDIs ont reçu chacun l'aide d'un intervenant pour l'identification et l'accès aux services nécessaires, y compris pour le traitement de la toxicomanie. Dans le groupe témoin, les UDIs ont reçu des informations limitées sur l'orientation possible. Les clients dans le groupe d'intervention au cas par cas ont accédé au traitement en nombre significativement plus important et plus rapidemmnt que ceux du groupe témoin. Les clients managés ont aussi suivi le traitement presque deux fois plus longtemps que les clients témoins. Enfin, ils ont obtenu de meilleurs résultats de traitement, notamment une baisse de leur consommation d'alcool et de drogue.
ENGLISH :
The effectiveness of a case management model in improving treatment access, retention and outcomes was examined within a cohort of 360 intravenous drug users (IDUs) pursuing substance-abuse treatment through a central intake facility. IDUs were randomly assigned either to the case management group or to the comparison group. In the case managed condition. IDUs received assistance from their case manager in identifying and accessing needed services, including substance abuse treatment. In the comparison condition, IDUs received limited referral information for substance abuse treatment. Clients in the case managed group accessed substance abuse treatment in significantly greater-mumbers and more rapidly than clients in the comparison group. Case-managed clients also remained in substance abuse treatment nearly twice as long as did comparison group clients. Finally, case-managed clients showed better treatment outcomes including reduced alcohol and drug use.