An effective model of prison-based treatment for drug-involved offenders

FRANÇAIS :
Un système multiphasique de traitement en communauté thérapeutique a été institué dans le système correctionnel du Delaware et son efficacité a attiré l'attention de l'Institut National de la Santé, du Ministère de la Justice, des membres du Congrès et de la Maison Blanche. Le traitement consiste en trois phases, chaque phase correspond au changement de statut correctionnel du client : incarcération, travail d'intérêt général, parole. Dans cet article, les données d'un suivi de 18 mois sont analysées. On a distingué 3 groupes, ceux qui ont bénéficié d'un traitement : 1) uniquement en communauté thérapeutique et en prison, 2) en communauté thérapeutique au niveau du travail d'intérêt général puis d'un suivi par la suite et, 3) en communauté thérapeutique et en prison, puis au niveau du travail d'intérêt général, puis d'un suivi. Ces groupes sont comparés à un groupe sans traitement. Ceux suivant un traitement de deux étapes (travail d'intérêt général puis suivi) et de trois étapes (prison, travail d'intérêt général, suivi) avaient des taux significativement inférieurs de rechute dans la drogue et de récidive criminelle, même en tenant compte d'autres facteurs de risque. Ces résultats démontrent l'efficacité d'un modèle de communauté thérapeutique mutliphasique pour les délinquants liés à des affaires de drogues et l'importance de la communauté thérapeutique dans l'étape transitoire du travail d'intérêt général.
ENGLISH :
A multistage therapeutic community treatment system has been instituted in the Delaware correctional system, and its effectiveness has captured the attention of the National Institute of Health, the Department of Justice, members of Congress, and the White House. Treatment occurs in a three-stage system, with each phase corresponding to the client's changing correctional status-incarceration, work release, and parole. In this paper, 18 month follow-up data are analyzed for those who received treatment in: 1) a prison-based therapeutic community only, 2) a work release therapeutic community followed by aftercare and 3) the prison -based therapeutic community followed by the work release therapeutic community and aftercare. These groups are compared with a not-treatment group. Those receiving treatment in the two-stage (work release and aftercare) and three-stage (prison, work release, and aftercare) models had significantly lower rates of drugs relapse and criminal recidivism, even when adjusted for other risk factors. The results support the effectiveness of a multistage therapeutic community model for drug-involved offenders, and the importance of a work release transitional therapeutic community as a component of this model. (Authors'abstract)