Outcomes of methadone maintenance 1 year after admission

FRANÇAIS :
Les auteurs ont suivi une cohorte de 610 consommateurs d'opiacés pendant un an après admission dans un programme de maintenance par méthadone. Au bout d'un an, 52% étaient toujours sous méthadone, 48% ne l'étaient plus. Chez les sujets sous méthadone, le nombre de jours d'usage de drogue par voie intraveineuse, la criminalité et le partage de seringues ont diminué de façon remarquable entre le mois précédent l'admission et le mois précédent le premier anniversaire de l'admission. Parmi les sujets en dehors du programme de méthadone, ces activités aussi ont diminué mais en grande partie du fait de l'augmentation des jours d'incarcération. Parmi ceux sous méthadone, les jours d'activité productive ont nettement augmenté. Les sujets avec le plus d'années d'usage de drogue par voie intraveineuse demeurent plus fréquemment sous méthadone au bout d'un an, à l'inverse des sujets sous surveillance obligatoire. Ces résultats confirment les résultats antérieurs de diminution de la consommation d'opiacés illicites, de la criminalité et du risque d'infection VIH lié à la seringue chez les toxicomanes qui restent sous méthadone
ENGLISH :
The authors followed a cohort of 610 opiod users for 1 year after admission to methadone maintenance. At the end of the year, 52% were on methadone and 48% were off methadone. Among subjects on methadone, days of intravenous drug use, crime, and needle-sharing decreased markedly from the month preceding admission to the month preceding the first anniversary of admission. Among subjects off methadone, days of these activities also decreased, but the decreases appeared in large part to be an effect of increased days of incarceration. Among those on methadone, days of productive activity increased markedly. Subjects with more years of intravenous drug use were more likely to be on methadone at the end of the year, and subjects under compulsory supervision were less likely to be on methadone. The findings confirm previous reports of decreased illicit opioid use, decreased crime, and decreased needle risk for infection with the human immunodeficiency virus among opioid users who remain on methadone. (Authors'abstract)