Temporal patterns of Veterans' psychiatric service utilization, disability of payments, and cocaine use

FRANÇAIS :
Cette étude examine si le premier jour de la première semaine de chaque mois il y a une augmentation de la fréquentation du service des urgences et une prise plus fréquente de coca¨ne chez des patients admis en psychiatrie en 1993 dans des hôpitaux pour Vétérans. Il en résulte que les cocaïnomanes vont le plus souvent aux urgences la première semaine du mois qui suit la réception de leur indemnité. Si ces données sont confirmées, cela signifiera que la politique publique doit être réformée, par exemple, par le paiement d'une indemnité au tiers et par la prescription d'un traitement pour les patients psychiatriques prenant des substances psychoactives comme condition de paiement. Les problèmes éthiques et politiques, incluant la confidentialité et l'autonomie du patient devront être examinés dans toute réforme de la politique publique.
ENGLISH :
This study examined whether the first day of the first week of each month was associated with increased emergency room (ER) use and more frequent cocaine use among psychiatric patients during 1993 at a Veterans Administration hospital. It found that cocaine users have the most ER visits during the first week of the month following receipts of benefits. If confirmed that would suggest that changes are necessary in public policy, such a payment of entitlement money to cocaine users through a third-party payee and stipulated treatment for psychiatric patients with substance use disorders as a condition of payment. Ethical and political issues, including confidentiality and patient autonomy, would need to be considered in any such policy changes. (From authors' abstract)