Integration of health care economics for addiction treatment in clinic care

FRANÇAIS :
Depuis dix ans des changements radicaux ont eu lieu en ce qui concerne la disponibilité et la consolidation des services de traitement pour les toxicomanes. Les traitements traditionnels en internat ont été remplacés par des consultations externes. Les traitements habituels tels que les hospitalisations en interne pour 28 jours appartiennent maintenant au passé. La méthode du programme de traitement a aussi changé. Les décisions dépendent plus maintenant de la couverture sociale que de la gravité de la maladie. Les procédures de détermination du choix de l'obtention d'un agrément sont souvent lourdes et impersonnelles et déterminées par des procédures administratives qui sont étrangères aux conditions de traitement. Les critères qui déterminent le type de traitement semblent être arbitraires et non fondés sur des critères cliniques.
ENGLISH :
Over the past decade, radical changes have occurred in the availability and funding of treatment services for individuals with addictive disorders. Traditional inpatient and residential treatment have been replaced by outpatient settings. "Standard" addiction treatments, such as 28-days inpatient hospitalizations, are largely a thing of the past. The process of treatment planning has also changed. Treatment decisions now depend on third-party coverage rather than severity of illness. The procedures for determining eligibility and obtaining authorization for treatment are often ponderous and impersonal and determined through administrative procedures that are external to the treatment facility. The criteria used to determine the type of treatment seem arbitrary rather than clinically based. (From the author's abstract).