Prise en charge des femmes enceintes toxicomanes et de leur nouveaunés : une révolution culturelle nécessaire

FRANÇAIS :
L'auteur nous propose un regard sur l'évolution de la prise en charge des femmes toxicomanes et de leurs enfants. Il décrit l'expérience des équipes du service de la maternité et du service de néonatalogie de l'hôpital Louis Mourier de Collonges (92) et du Réseau VilleHôpital Toxicomanie ARES 92. Une enquète rétrospective, visant à évaluer les modalités de prise en charge en 1994, a abouti à un constat accablant en ce qui concerne le devenir des mères et de leurs enfants. Le constat de cette évolution défavorable a créé une prise de conscience et un fort désir de formation des équipes. Cette "révolution culturelle" a permis un changement dans les pratiques qui a visé une prise en compte médicale de la dépendance des femmes toxicomanes, leur mise en confiance pour préparer l'accouchement et favoriser leur relation avec l'enfant, l'amélioration du suivi de la grossesse, et le maintien prioritaire de l'enfant avec sa mère et son environnement familial. (Résumé de l'auteur)
ENGLISH :
The author takes a look at developments in the care of drug-dependant women and their children. He describes how the maternity and neonatal teams at the hospital Louis Mourier in Colombes (92) and the townhospital network "ARES 92" were developed. The results of a retrospective survey to evaluate the kinds of care available in 1994 were quite damning concerning the future of the mothers and their children. The awareness created by these results among the teams led to a keen desire for training. This "cultural revolution" led to changes in practices, so as to provide medical help for the women's dependency ; gain their trust in order to prepare them for childbirth and encourage their relationship with the child ; improve the monitoring of the pregnancy ; and give priority to keeping the child with its mother and in the family environment. (Authors' abstract)