Conduites toxicomaniaques chez les malades mentaux : une enquête en Ile de France

FRANÇAIS :
La comorbidité de la toxicomanie et l'alcoolisme avec une autre pathologie mentale, appellée aussi double-diagnostic, pose des questions en terme d'épidémiologie, de clinique ou de prise en charge. La plupart des études viennent des pays anglo-saxons et c'est pour mieux évaluer l'importance de ce phénomène en France et particulièrement dans les structures de l'Ile-de-France que nous avons entrepris une étude rétrospective portant sur ce sujet. Les résultats exposés portent sur les produits consommés, la prévalence des pathologies associées et la consommation de soins. Trois catégories diagnostiques sont les plus représentées, il s'agit des troubles psychotiques, des troubles de la personnalité (personnalités dyssociales et état limite) et des troubles de l'humeur. (Résumé de l'auteur)
ENGLISH :
Comorbidity between addictive behaviour (concerning alcohol or other drugs) and mental illness, also called "dual diagnosis", has been a major subject of research in the USA during the last decade. Figures reported for addictive behavior prevalence among patients treated for mental illness have been estimated between 20 and 75%. In schizophrenic patients, addiction is a source of treatment resistance and increase the use of health care ressources. This study is an extension of the survey on drug addiction performed by the SESI (Statistical Department of ministry of health) in November 1996. 428 dual diagnosis patients, reported by 34 sector community mental health teams, were studied in terms of diagnosis and treatment. Psychotic disorders appear as the most frequent diagnosis (28,7%), followed by personnality disorders (22,2%), and effective disorders (14,7%). Dual diagnosis patients, when hospitalized, have longer and more frequent stays. Implications of these results are discussed. (Author's abstract)