Factors associated with frequent needle exchange program attendance in injection drug users in Vancouver, Canada

FRANÇAIS :
Les usagers de drogue par injection (UDIs) avec une date de séroconversion estimée après le 1er janv. 1994, et ceux ayant deux résultats de tests négatifs dans la même période ont été questionnés sur le plan démographique et social, sur leur comportement d'injection de drogue et sexuel et sur la fréquentation du programme d'échange de seringues. Les utilisateurs fréquents ou non de ce programme ne diffèrent pas sur le genre, l'âge, l'ethnicité, l'éducation ou le statut. Pour les hommes, les analyses sérologiques montrent que l'injection fréquente de cocaïne est la seule variable indépendante liée à la fréquentation de ce programme, pour les femmes ce sont la fréquence de l'injection, la visite à une "shooting gallery" et une source illégale de revenus. L'emprunt de seringues usagées est lié à la visite fréquente de ce programme. Le programme de Vancouver attire les UDIs qui s'injectent souvent et qui ont des comportements à haut-risque. Cette conclusion renforce le rôle des programmes d'échanges de seringues comme de potentiels points focaux pour l'intervention auprès des populations difficiles à atteindre.
ENGLISH :
Injection drug users (IDUs) with documented HIV seroconversion after January 1, 1994 and seronegative controls with two documented HIV negative test results in the same period were asked about demographic and social information, drug injection and sexual behavior, and NEP attendance. Frequent versus nonfrequent NEP attenders did not differ with respect to gender, age, ethnicity, education, or HIV serostatus. For men, multivariate analysis showed that frequent cocaine injection was the only variable independently associated with NEP attendance ; for women, independently associated variables were frequency of any drug injection, shooting gallery attendance, and having a nonlegal source of income. Borrowing used needles was associated with frequent NEP attendance in the univariate anlysis. The NEP in Vancouver attracts IDUs who are frequent injectors (especially men using cocaine) and who have high-risk behaviors or unstable lifestyle. This finding reinforces the role of NEPs as potential focal points for intervention in this hard-to-reach population. (From authors'abstract).