Functional associations among trauma, PTSD, and substance-related disorders

FRANÇAIS :
Cet article présente un aperçu des recherches s'intéressant aux approches fonctionnelles potentielles expliquant la présence fréquente des troubles lié au stress post-traumatiques (TSPT) et des troubles liés aux abus de drogues (TAD) chez des individus traumatisés : perceptions des effets des diverses drogues chez les patients souffrant de TSPT, comparaison des patients souffrant de TSPT avec ou sans TAD, relation entre la gravité des symptômes des TSPT et les symptômes de TAD. De même les études sur les effets chroniques et aigus de l'alcool et d'autres drogues sur les variables cognitives et physiologiques liés aux symptômes d'apparition des TSPT sont examinées dans le but d'éclairer la possible interaction fonctionnelle de ces symptômes d'apparition avec l'abus de drogues. Des conseils sont alors donnés pour le traitement de personnes souffrant d'une commorbidité de TSPT et de TAD.
ENGLISH :
This paper presents several potential functional pathways which may explain the frequent co-occurence of PTSD and substance abuse disorders in traumatized individuals. Emerging empirical studies which have examined these potential pathways are reviewed, including studies on relative order of onset, PTSD patients' perceptions of various drug effects, comparisons of PTSD patients with and without comorbid substance use disorders, and correlational studies examining the relations between severity of specific PTSD symptoms clusters and substance disorder symptoms. Research on the acute and chronic effects of alcohol and other drugs on cognitive and physiological variables relevant to PTSD intrusion and arousal symptoms is reviewed to highlight ways in which these two sets of PTSD symptoms might be functionally interrelated with substance abuse. Finally, based on these findings, recommendations are made for the treatment of individuals with comorbid PTSD-substance use disorders. (Authors'abstract)