Severe mental illness and addictions : assessment considerations

FRANÇAIS :
Un aperçu critique de la littérature sur l'évaluation de l'usage de substances chez des malades mentaux sévères est présenté selon trois thèmes liés à l'évaluation : les outils de dépistage appropriés à une utilisation psychiatrique et leur méthodologie dans ce contexte ; les difficultés de diagnostiquer des troubles comorbides et les moyens d'améliorer la fiabilité et la validité de ces diagnostics ; les mesures appropriées de résultats et d'évaluation des traitements et le rôle de l'évaluation dans l'élaboration des traitements. Trois directions pour de futures recherches sont enfin soulignées : évaluer les propriétés psychométriques des mesures d'usage de drogues chez des malades mentaux ; identifier les conditions d'exactitude des témoignages ; améliorer la pertinence de population des instruments d'évaluation de l'usage de drogues.
ENGLISH :
This paper provides a selective overview of the empirical literature on substance use assessment for persons with severe mental illness. The authors organize the review around key questions related to 3 assessment goals. With regard to screening, they address what screening tools are appropriate for use in psychiatric settings, and what methodological concerns arise regarding their use in these contexts. With regard to diagnosis, they discuss why diagnosing comorbid disorders is difficult and how clinicians can enhance the reliability and validity of those. With regard to the related goals of treatment planning and outcome evaluation, they consider what are appropriate outcome measures, and how assessment information can assist in treatment planning. Finally, they outline 3 promising directions for future research : evaluating the psychometric properties of established substance-related measures, identifying the conditions under which self-report information is more or less accurate, and improving the population relevance of substance assessment instruments. (Authors'abstract)