The relationship between substance use disorders, impulse control disorders, and pathological aggression

FRANÇAIS :
L'existence d'un lien et d'un recoupement entre ces trois troubles semble démontrée à la fois par des preuves neurobiologiques et des similarités comportementales. Les études sur les troubles de l'impulsion et les comportements agressifs mettent souvent en évidence l'implication d'un dysfonctionnement des neurotransmetteurs, notamment des systèmes sérotoninergique et GABAergique. Les agents anticonvulsivants stabilisateurs de l'humeur tels le valproate ou la carbamazépine de par leur action GABAergique ont des potentialités intéressantes dans le traitement de ces troubles. Lors du sevrage, chez certains usagers de drogues pour lesquels on observe des comportements d'irritabilité, d'impulsivité et d'agression liés à des perturbations neurochimiques, un traitement aux anticonvulsivants pourrait éviter les rechutes.
ENGLISH :
Phenomenologic evidence, neurobilogic evidence, and comorbidity data, as well as evidence from the pharmacotherapy of aggression and impulse control and substance use disorders, suggest the link between substance use, impulsivity, and pathologic aggression. There also is evidence suggesting that dysfunction in common neurotransmitter systems, particularly the serontonin and GABAergic system, may be involved in both disorders. Serotoninergic agents have been explored in the treatment of impulse control disorders (ICDs), pathological aggression, and substance abuse such as sodium valproate and carbamazepine, which have GABAergic activity, have received preliminary exploration in the treatment of ICDs and aggression in a number of psychiatric disorders. There is also evidence that these agents may be useful in subgroups of individuals with substance use disorders. (From authors' abstract)