The substance use system : social and neighborhood environments associated with substance use and misuse

FRANÇAIS :
Les auteurs soulignent l'importance du rôle de l'environnement dans le développement et le maintien d'un comportement d'usage ou d'abus de substances psychotropes. Ce constat est basé sur un sondage mené auprès de presque 10000 personnes âgées de 22 à 44 ans habitant majoritairement des milieux urbains désaffectés aux Etats Unis. Les indicateurs individuels d'ethnie, de sexe, d'âge, de statut socioprofessionnel, d'éducation, et de participation aux offices religieux sont fortement liés aux environnements physique et interpersonnel. La qualité de ces deux environnements est fortement associée à l'usage et l'abus de drogue, même après contrôle pour les indicateurs individuels. Ce constat explique selon les auteurs combien il est difficile de modifier un comportement de consommation sans changer radicalement les environnements dans lesquels il a lieu
ENGLISH :
The present study proposes a substance use system based on a dynamic interplay of relationships between physical and social environments on the one hand and substance use and misuse on the other. This substance use system was examined through a survey of approximately 10000 persons, aged 22-44, from primarily inner-city neighborhoods in the United States. Individual indicators such as race, sex, age, socioeconomic status, education and religious service attendance relate to both physical and interpersonnal environments. Qualities of both environments are strongly associated with substance dependency. These findings suggest the difficulty of bringing about change in drug and alcohol use without fundamental change in the environments where use takes place (extract from authors' abstract)