Le paradigme de l'escargot ou comment aider l'usager de drogue à sortir de sa coquille

FRANÇAIS :
Le sujet proposé conjointement à un médecin inspecteur de santé publique et au directeur de l'association AIDES porte sur l'organisation du soin au toxicomane. Comment faire concilier le point de vue d'un fonctionnaire d'Etat qui se situe dans le cadre de la loi de 1970 et un référent d'une association qui la conteste ? Pour le premier, face aux risques encourus par les toxicomanes, il convient d'optimiser le dispositif mis en place pour les sortir de ces risques tout en ne perdant pas de vue que l'essentiel est de créer un contexte où le recours aux drogues serait inutile. Pour le deuxième, les pouvoirs publics proposent 2 types de prise en charge selon 1) une approche répressive et 2) une approche sanitaire. IL propose une approche humanitaire où tout serait reconsidéré (administration centrale, cadre légal, approche thérapeutique) afin d'aboutir à un véritable projet de vie qui permette une réelle réinsertion sociale. Face à ces positions, les auteurs concluent sur la complémentarité des dispositifs proposés et non pas sur leur contradiction. Il est donc important de trouver des passerelles entre ces interventions.
ENGLISH :
An article on the organization of care for drug misusers, written jointly by the director of an AIDES association and a doctor who in an inspector of public health, might seem at first glance to be an impossible feat. How can the point of view be reconciled of a national civil servant, who acts within the framework of the 1970 anti-drug-addiction law, and the representative of a militant association which contests this same law ? Even the terms of drug addict or drug user cause disagreement. Paradoxically, while there continue to be deeply diverging concepts of the way in which drug users should be considered, a limited area of agreement has made it possible to outline what needs to be done by all partners concerned to improve the way in which the current system works. It is for this reason that the two approaches are presented side by side in the first chapter, each writer accepting sole responsability for his arguments in this part of the article. (Authors' abstract)