Iatrogenic sedative dependence and abuse - have doctors learnt caution?

FRANÇAIS :
L'usage des sédatifs est une bonne illustration des problèmes qui peuvent surgir avec les drogues légales prescrites par les médecins. Les produits étudiés ici sont les tranquilisants et les hypnotiques appartenant pour la plupart aux benzodiazépines. Le risque de dépendance physique dû à un usage prolongé de ces médicaments est bien connu des prescripteurs. La même prudence de prescription n'a pas été aplliquée à l'usage des hypnotiques qui sont largement prescrits notamment chez les personnes âgées. En plus des problèmes de dépendance à ces produits, on observe notamment au Royaume-Uni, un abus important de témazépan et de flunitrazépan. Ces médicaments peuvent être pris oralement "sniffé" ou par injection. L'auteur propose des stratégies permettant de limiter l'usage des hypnotiques, comme l'usage intermittent "à la demande" plutôt que systématiquement tous les soirs.
ENGLISH :
It is simplist to divide major problems of addiction into those relating to "dependance" and those pertaining to "abuse". Products targeted here are sedatives and hypnotics ones (benzodiazepine). With sedatives, however, it is convenient to do so as this is a class of compounds with numerous legitimate medical uses. Doctors have consistently underestimated both the dependance and abuse potential of sedatives in the past but now prescribers learnt their lesson. Hypnotics are more problematic. Dependance is rarely reported with the newer compounds and may reflect the fact that they are short-acting. Intermittent use of hypnotics should be explored. More recently new medications have been appeared such as temazepan and flunitrazepan. These drugs can be taken orally or intranasally but are often injected, often with appalling traumatic vascular consequences. Permanent monitoring services must be instituted in every country with new medications, so that educational and perhaps corrective legislative measures can be introduce. (From authors'abstract)