Treatment level progress and time spent in treatment in the prediction of outcomes following drug-free therapeutic community treatment

FRANÇAIS :
L'objectif de cette étude est de vérifier l'hypothèse selon laquelle un traitement plus complexe, d'une durée plus longue et avec plus de temps passé à un même niveau de traitement (il y a 4 niveaux de traitement), peut être associé à de meilleurs résultats. L'étude s'appuie sur 427 ex-patients d'une communauté thérapeutique "Melboune Odyssey House", 5 à 6 ans après leur première entrée, répartis selon leur plus haut niveau de traitement atteint. On retient 3 critères pour l'évaluation de l'efficacité des traitements : l'usage de drogue, la criminalité et l'emploi. On observe alors que ceux qui avaient passé le temps moyen ou un temps beaucoup plus long dans certains niveaux de traitement avaient de moins bons résultats en ce qui concerne les condamnations ou l'emploi comparé à ceux qui étaient restés moins longtemps dans ces niveaux de traitement. Cela signifie que c'est peut-être plus la progression à travers les différents niveaux de traitement que simplement le temps passé lui-même qui explique le mieux l'amélioration du fonctionnement des ex-patients après leur sortie de la communauté thérapeutique.
ENGLISH :
To test the hypothesis that higher treatment level attainment, more time spent in treatment and additional time spent within a treatment level has a linear association with improvements at outcome. The study takes 427 ex-residents, stratifed according to their highest level of treatment in the Melbourne Odyssey House therapeutic community interviewed an average of 5,6 years after their first Odyssey entry. Analysis of drug use, criminal involvement and employment. An unexpected finding was that those who had spent the median time or longer in particular levels demonstrated worse outcomes on official conviction records and on self-report of employment compared to those remaining for less than the median time. The results suggest that it may be level progress rather than simply time spent in treatment that best explains improved functioning following exit from th therapeutic community. (From author's abstract)