Smoking cessation for clients in chemical dependence treatment. A demonstration project

FRANÇAIS :
Dans le but d'examiner les facteurs facilitant la mise en place d'un traitement de la dépendance de nicotine dans un programme de dépendance chimique, un projet mené en 1995 a intégré une éducation et une formation des intervenants, et un traitement du tabagisme des intervenants volontaires et des patients volontaires en traitement résidentiel ou ambulatoire (programme cognitif-comportemental avec patchs de nicotine, sur 12 semaines, mené séparemment par le personnel et les patients). L'interprétation des résultats est limitée du fait du manque d'études expérimentales, du faible nombre de participants et de l'absence de vérification biologique du statut de fumeur. Les obstacles à la mise en place et au succès de ce type de traitement sont dus au manque de soutien des intervenants et au manque de ressources cliniques. Les auteurs recommandent donc d'offrir au personnel un traitement de leur tabagisme, d'intégrer le traitement de la dépendance de nicotine comme composante des traitements de dépendance chimique et d'adapter l'arrêt du tabagisme à chaque individu.
ENGLISH :
A demonstration project was conducted to examine the factors that facilitate implementation of nicotine dependence treatment in a chemical dependence (CD) program. The project included : staff education, staff training to conduct nicotine dependence treatment groups, voluntary smoking cessation treatment for smoking staff, and smoking cessation treatment for client volunteers in outpatient and residential CD programs. A 12-week, cognitive/behavioral group program with nicotine patches was conducted separatly for staff and client volunteers. Staff smoking, lack of clinic ressources devoted to the project, and voluntary client participation, which was adjunctive to other treatment components, were impediments to implementation and success. The authors recommend that smoking CD staff be offered nicotine dependence treatment, nicotine dependence treatment become a standard, integrated component of CD treatment, and initiation of smoking cessation be individualized according to clients' needs and circumstances. (from authors'abstract)