Organizational issues in conducting tuberculosis screening at a syringe exchange program (1998)

FRANÇAIS :
Les toxicomanes par injection ont une forte prévalence de tuberculose latente, souvent en rapport avec une infection VIH. Dans le cadre de la réduction des risques et pour toucher des toxicomanes n'étant pas en traitement, un programme de dépistage et de thérapie de prévention de la tuberculose a été mis en place dans un programme d'échange de seringues (PES) à New York. Cet article décrit les problèmes liés à la mise en place d'un tel programme en collaboration avec l'équipe du PES : problèmes logistiques (endroit nécessaire pour faire le dépistage et mettre le matériel, participation des toxicomanes usagers du PES, examen par rayon X et par un médecin et son financement), impact sur le PES (perception des usagers, travail supplémentaire pour l'équipe), et problème de confidentialité. Ce programme apparaît être une stratégie efficace et permet de s'interroger sur l'intégration d'un programme médical et de santé publique dans des programmes existants.
ENGLISH :
Drug users have a high prevalence of latent tuberculous infection and are at high risk for progression to active tuberculosis (TB). Although studies have shown the value of incorporating TB services into drug treatment programs, the majority of drug users in the USA are not in drug treatment. The authors have been evaluating the feasability of conducting TB screening and directly observed TB preventive therapy for active injecting drug users at a syringue exchange program in New York City. This paper describes issues relating to the implementation of the TB screening program and discusses general and operational issues relevant to integrating medical and public health programs into existing programs serving drug using individuals. (From authors'abstract)