Reliability and validity of the cocaine selective severity assessment

FRANÇAIS :
Le Cocaine Selective Severity Assessment (CSSA) est un instrument mesurant la symptomatologie de l'abstinence de cocaïne. Cet article présente les résultats sur sa fiabilité et sa validité. Testée sur 40 sujets, la fiabilité entre les taux est bonne. Les autres mesures ont été examinées sur 138 sujets cocaïnomanes ou alcooliques : cohérence interne, validité avec d'autres instruments comme l'ASI (Addiction Severity Index), différenciation entre les cocaïnomanes et les autres dépendants, identification et prévision des cas d'abandon précoce de traitement et du maintien en traitement, évolution des scores CSSA selon abstinence ou non. Cette étude montre la fiabilité et la validité du CSSA comme mesure des symptômes associés à une abstinence précoce de cocaïne et comme prévision de l'échec d'un traitement de dépendance à la cocaïne. Cependant le faible nombre de sujets et l'exclusion de participants souffrant de certains troubles psychiatriques limitent la généralisation de ces résultats à toute la population cocaïnomane.
ENGLISH :
This article assesses the reliability and validity of the Cocaine Selective Severity Assessment (CSSA), a measure of cocaine abstinence signs and symptoms. Interrater reliability and scale internal consistency were high. Initial CSSA scores were significantly higher in cocaine-dependent subjects than in alcohol-dependent subjects. Initial CSSA scores were highly correlated with recent cocaine use and with severity measures from the Addiction Severity Index (ASI) including the interviewer severity rating and composite score in the drug selection. Among cocaine-dependent subjects, initial CSSA scores were higher for those who failed to achieve abstinence or who subsequently dropped out of treatment. Further, CSSA scores showed consistent and marked declines over time for subjects who continued in treatment and remained abstinent. The CSSA appears to be a reliable and valid measure of cocaine abstinence symptoms and a useful predictor of negative outcomes in cocaine dependence treatment. (Authors'abstract)