Posttraumatic stress disorder and cocaine dependence

FRANÇAIS :
Dans le but d'examiner les différences entre des patients dont les troubles de stress post-traumatiques (TSP) ont précédé leur dépendance à la cocaïne et des patients dont les TSP ont suivi leur dépendence, 33 patients souffrant de TSP et de dépendance de cocaïne ont été répartis dans deux groupes selon le moment des TSP (groupe TSP : TSP avant dépendance ; groupe C : TSP après dépendance). Dans le groupe C, le traumatisme est généralement lié à l'obtention et à l'usage de cocaïne ; dans le groupe TSP, il est souvent lié à un abus durant l'enfance, ce groupe comporte plus de femmes et un usage plus grand de benzodiazépines et d'opiacés. Les différences cliniques importantes observées entre ces deux groupes justifient des thérapies relativement différentes.
ENGLISH :
To investigate differences between patients whose posttraumatic stress disorder (PTSD) preceded their cocaine dependence and vice versa, 33 patients with comorbid PTSD and cocaine dependence were divided into 2 groups : one in which trauma and PTSD occured before onset of cocaine dependence (primary PTSD) and one in which the PTSD occured after cocaine dependence was established (primary cocaine). In the primary-PTSD group, the trauma was generally childhood abuse. In the primary cocaine group, the trauma was generally associated with the procurement and use of cocaine. In the primary PTSD group, there were significantly more women, more other Axis I diagnoses, more Cluster B and C Axis II diagnoses, and more benzodiazepine and opiate use. In the primary cocaine group, there was a trend toward more cocaine use in the previous month. Significant clinical differences between these two groups may warrant different types of treatment or differing treatment emphasis. (Authors'abstract)