Injecting equipment provision in Australia: the state of play

FRANÇAIS :
Combinée avec une assistance par des pairs ex-toxicomanes et des activités éducatives, la distribution de seringues en Australie apparaît efficace dans la prévention du SIDA et des comportements à risque, malgré le manque de soutien gouvernemental et l'incertitude législative entourant cette pratique. Si dans les capitales des états et territoires l'accès aux seringues est facilité (sauf la nuit et le week-end), les zones rurales, les banlieues et les populations "marginales" (arborigènes, vietnamiens) connaissent des difficultés, et le partage du matériel d'injection domine encore dans ces cas. Les techniques de désinfection des aiguilles et seringues s'avèrent longues et compliquées pour les toxicomanes. Devant le problème des hépatites B et C, la stratégie de distribution des seringues semble devoir être réexaminée et améliorée. Dans le monde politique, l'idée de la prévention par la non-injection de drogue s'est développée comme type de prévention, malgré de nombreuses critiques d'intervenants.
ENGLISH :
Injecting equipment provision measures in Australia can be judged reasonably successful as HIV prevention measures. In the capital cities of all States and Territories, access to syringes is easy (during the day, in some areas). In conjunction with peer education and other activities, syringe supply appears to have led to change in norms away from the sharing of injecting equipment. However, in many other areas, and in many "marginalized" populations (Aboriginal, Vietnamese) messages about HIV/AIDS risk are either not penetrating, and equipment sharing still appears to be common. The strategy of providing access to needles and syringes needs to reconsidered in the light of the widespread epidemic of hepatitis C among IDUs. The level of supply of all injecting equipment also needs to be increased to assist all IDUs in learning and carrying out an aseptic injecting technique given the lack of an effective disinfection technique to prevent the spread of hepatitis C, and the problems surrounding both the promotion of disinfection and of noninjecting routes of administration.