The feasibility of a syringe-needle-exchange program in Vietnam

FRANÇAIS :
Efficaces dans de nombreux pays développés, très peu de programmes d'échange de seringues ont été établis dans les pays en voie de développement. Après un examen de la situation de la toxicomanie, du VIH/SIDA, des activités de prévention et des comportements à risque au Vietnam, cette étude décrit et évalue des programmes de distribution de seringues à Hanoï et Ho Chi Minh Ville débutés en 1995. Les données indiquent la possibilité de mettre en place ce type de programme au Vietnam et mettent à jour certaines difficultés : faire accepter le programme par la police et les familles à l'aide d'ateliers de discussion et d'information, former et recruter d'anciens toxicomanes, distribuer le matériel propre par le biais d'organismes d'assistance et non de sites d'échange, entrer en contact avec les toxicomanes, récupérer le matériel usagé, composer avec les problèmes liés à la surveillance policière et aux habitudes des usagers. L'efficacité du programme en terme de diminution des risques et d'acceptation par la société demande encore des recherches.
ENGLISH :
Since the beginning of the HIV/AIDS epidemic, syringe-exchange programs have been established in a number of developed countries and have proven effective in reducing the transmission of HIV. Very few similar programs have been established in developing countries. This study reports on the feasibility of establishing a syringe-exchange program in Vietnam. Process data collected since the beginning of the program indicate the feasibility of establishing such a program as well as highlight a number of important issues. These issues are : acceptability of the program in the community which has been achieved through workshops with key community people including the local police, training and recruitment of ex-user outreach workers, the distribution of clean syringes and needles through outreach services rather than at established exchange sites, the establishment of appropriate methods for the collection of used injection equipment. Further research is needed to examine the efficacy of the program in reducing risks and acceptability of the program in the larger society. (Authors'abstract)