Psychopathology, treatment completion and 5 years outcome. A prospective study of drug abusers

FRANÇAIS :
Dans le but d'étudier l'importance des troubles de la personnalité et des psychopathologies sur l'abus de substance, le fonctionnement social et les risques de décès 5 ans après un traitement, et d'examiner les résultats d'un programme de traitement d'un an et demi sur les mêmes variables, les caractéristiques de 200 toxicomanes norvégiens en traitement (durée de séjour variable) dans une communauté thérapeutique de type Phoenix House (Oslo) ont été évaluées avant le traitement et environ 5 ans après. Il apparaît que les troubles de la personnalité et les psychopathologies à l'entrée en traitement ne sont liés qu'aux risques de décès, tandis que mener le traitement à son terme prédit de bon résultats au niveau du fonctionnement social, mais n'interfère pas nécessairement sur l'usage de substance. Malgré le maigre échantillon et quelques faiblesses méthodologiques, l'étude montre la relative efficacité du traitement.
ENGLISH :
Two hundred Norwegian drug abusers who consecutively applied for treatment in a Phoenix-House-type of therapeutic community, were interviewed in intake and personally followed up, on average, 5 years after (response rate 79%). The year prior to follow-up, 20% had no/light use of substances and 56% heavy abuse, including the deceased (12,4%). Personality disorders and psychopathology at application did not directly predict either substance abuse problems nor level of social functioning, but were mainly related to the risk of death. Treatment completion was positively related to the 5-years outcome of social functioning, but not to substance abuse problems. Our findings indicate the need for more systematic training in how to control the use of substances in the Phoenix House model. One should also offer a more longstanding outpatient programme of social skills training, aiming at following these clients for years. (Authors'abstract)