Current management of infectious complications in the injecting drug user

FRANÇAIS :
Cet article tente de faire le point sur les infections, leur épidémiologie, les traitements possibles et les problèmes afférents, chez les usagers de drogue par injection. Des infections communes comme l'endocardite, les infections des os, des articulations et de la peau sont souvent compliquées par l'immunodéficience : Hépatites virales A, B, C et D, leucémie, VIH, sans compter les anomalies immunologiques constatées chez les toxicomanes. Les infections bactériennes et fongueuses, la tuberculose, la pneumonie (Pneumocystic carinii), la toxoplasmose (Toxoplasma gondii) et les infections virales opportunistes (herpès, varicelle, ...) sont également examinées. Ces complications ne pouvant que s'accroître, surtout lorsque l'immunité est atteinte, il est nécessaire d'intégrer la prise en charge de ces infections dans le traitement de l'abus de substance et des problèmes psychiatriques associés.
ENGLISH :
The diagnosis and management of infectious complications associated with injection drug use (IDU) are among some of the more challenging aspects of working with substance abusing populations. As the population of injection drug users age, the number and severity of these complications are expected to increase. Commonly seen infections (bacterial endocarditis, bacterial infections of bones, joints, and soft tissue) are now frequently complicated by concurrent immunodeficiency. Parenterally and sexually transmitted viral hepatitis, HIV and human leukemia/lymphoma virus is responsible for significant IDU morbidity and mortality, without allowing drug addicts' immune dysfunction. The integration of the treatment of substance abuse and its concurrent psychiatric disorders with the management of infectious complications, including immunodeficiency, promises to improve patient compliance with possible savings of overall medical costs. (From authors'abstract)