Substance abuse treatment for pregnant women : a window of opportunity?

FRANÇAIS :
Les effets de la grossesse sur l'utilisation des centres de traitement et leurs résultats ont été observés sur 227 femmes enceintes toxicomanes ou alcooliques et comparés à 277 femmes toxicomanes ou alcooliques (dans le cadre du Massachusetts MOTHERS Project) sur une période de 6 mois. Des différences quantitatives et qualitatives d'utilisation des traitements apparaissent entre les 2 groupes. L'admission plus fréquente des femmes enceintes en centres de désintoxication, traitements résidentiels et centre méthadone suggère notamment une amélioration de l'accès aux soins pour les femmes enceintes. Les nombreuses admissions en centre de désintoxication montrent un souci des femmes pour la santé du foetus, mais également une difficulté à se stabiliser après leur guérison pour certaines femmes. Les femmes enceintes ont plus tendance à se tourner vers des traitements de long terme. Pour les deux groupes, l'utilisation de services de traitement ambulatoire ou résidentiel en post-cure réduit le risque de rechute.
ENGLISH :
The use of substance abuse treatment services by pregnant and nonpregnant women was compared to explore the effects of pregnancy on treament utilization and outcomes : 227 pregnant drug- and alcoholdependent women and a matched comparison group of 277 nonpregnant women, during a 6-month period (Massachusetts MOTHERS Project). Treatment services for pregnant women differed quantitatively and qualitatively from the services received by nonpregnant women. The increased likehood of admission to detoxification, residential, and methadone services, by pregnant women, suggests that treatment programs have improved access to care for them. Multiple detoxification admissions suggest, however, that some of them have difficulty entering stable recovery. For both groups, the use of outpatient and/or residential treatment services following discharge from detoxification significantly reduced the risk of subsequent detoxification admissions. Given the detrimental effects of drug and alcohol use on fetal outcomes, the use of continuing treatment services for pregnant women is strongly recommended. (From authors'abstract)