Variations in psychosocial functioning associated with patterns of progression in cocaine-dependent men

FRANÇAIS :
L'étude du fonctionnement psychosocial de plus de 200 vétérans cocaïnomanes à leur entrée en traitement et de leur schéma de progression dans l'usage de drogues (de l'initiation à l'entrée en traitement) permet d'identifier les variables significatives. Des différences importantes apparaissent entre les 4 schémas définis de progression (de 1 à 3 paliers : léger, modéré, sévère) pour le pessimisme, les problèmes liés aux émotions déplaisantes et à l'envie, la dépression, l'anxiété et les problèmes médicaux familiaux. Une progression graduelle semble moins préjudiciable au fonctionnement psychosocial qu'une progression directe vers la consommation sévère. Les analyses révèlent également des variables de comportements uniques associées avec chaque schéma de progression. En ce qui concerne le traitement, cette étude indique donc une adaptation nécessaire aux besoins des patients selon leur niveau de dysfonctionnement psychosocial.
ENGLISH :
This study examined the relationship between patterns of progression of cocaine use and psychosocial functioning in a sample of cocainedependent men who were veterans. Four patterns of progression were examined : mild-severe, moderate-severe, mild-moderate-severe, and severe only. Analysis of variance and post hoc analysis with Duncan grouping revealed significant differences among cocaine users with different patterns of progression in terms of negativism, problem index for situations involving unpleasant emotions, problems index for situations involving urges, depression, somatic anxiety, and medical problems in the family. The findings suggest that a gradual progression is less detrimental to the psychosocial functioning of cocaine users than the sudden acute progression to severe use. Logistic regression analysis revealed unique behavioral variables associated with different patterns of progression. The implications of these findings for treatment are discussed. (From authors'abstract)