Work and identity in substance abuse recovery

FRANÇAIS :
Le traitement de modèle médical s'est caractérisé par une réduction de la durée de séjour et une orientation quasi-exclusive vers les services médicaux au détriment des service sociaux (emploi, logement, problèmes familiaux). De faibles coûts en infrastructure et en personnel permettent aux programmes de modèle social d'offrir un plus long séjour et plus de services non-médicaux, dont la réinsertion professionnelle et la formation à la recherche d'emploi. Selon une enquête, ces services d'aide à l'emploi apportent une différence après le traitement : un suivi sur 1 an de données étudiées à l'aide de l'Addiction Severity Index indique une baisse des problèmes liés à l'emploi parmi les patients du modèle social, et également des améliorations dans les autres domaines.
ENGLISH :
Reduction in length of stay due to managed care has forced medical model treatment to focus on detoxification and "medically necessary" services at the expense of "wraparound" social services addressing employment, housing, and family problems. Lower staff and infrastructure costs enable social model programs to offer more (nonmedical) services and longer stay at comparatively lower cost. Among the services are vocational rehabilitation and job-search training, with the view that participants are better off it re-entry is mediated by sober social networks, stable environments, and employment. This paper demonstrates that employment training/job search activities are integrated into social model programs, and offers qualitative evidence of how staff and advanced residents teach the value of work. Longitudinal quantitative data collected at the same time suggest the focus of social model on employment does make a difference in posttreatment functioning : 1-year follow-up Addiction Severity Index scores show improvement in employment problems and other problems among social model clients. (From author's abstract)