The early course of change in methadone maintenance

FRANÇAIS :
Dans cette étude, les auteurs ont examiné le mode de fonctionnement psychosocial et l'abus de drogues de 157 patients hommes en traitement de maintenance à la méthadone au Philadelphia Medical Center, au début du traitement, et à 2 et 7 mois après. Deux groupes de sujets ont été identifiés pour un suivi longitudinal, ceux qui continuaient le traitement et ceux qui l'arrêtaient. Les changements ont été évalués à l'aide de l'Addiction Severity Index et des résultats des analyses d'urines. Les deux groupes de sujets ont rapporté des réductions significatives de leur usage de drogues et des améliorations de leur fonctionnement psychosocial depuis l'admission jusqu'au mois 2, mais n'ont pas montré de changements significatifs du mois 2 au mois 7. Les sujets qui ont quitté le traitement ont consommé d'avantage d'héroïne et ont une activité criminelle plus importante comparés aux sujets qui sont encore en traitement. Les résultats des analyses d'urines suggérent également que ces sujets consomment plus fréquemment de la drogue pendant le traitement.
ENGLISH :
This study examined the functional and substance use status of methadone maintenance (MM) patients at treatment entry and 2 and 7 months later. Subjects were 157 men admitted to treatment at the Philadelphia Veterans Affairs Medical Center MM Program. Change was evaluated using the Addiction Severity Index and urinalysis results. Both groups of subjects reported significant reductions in drug use and increase in psychosocial functioning from admission to month 2, but demonstrated no significant changes from months 2 to 7. Subjects who left treatment, however, had more heroin use and criminal activity at all evaluation points than subjects who remained in treatment. Urinalysis data also suggested that subjects who left treatment were using drugs more frequently while in treatment than were those subjects who remained continuously enrolled in MM. Finally, subjects who left treatment spent more time in restricted environments (e.g.inpatient treatment, jail) at follow-up. (From authors' abstract)