Use of illegal syringe exchange and injection-related risk behaviors among street-recruited injection drug users in Oakland, California, 1992 to 1995

FRANÇAIS :
L'objectif est de déterminer les facteurs associés au partage de seringues et de matériel d'injection chez les usagers de drogue par injection (UDIs) dans une communauté qui a un programme d'échanges de seringues (PES) clandestin. De 92 à 95, 2 fois par an des UDIs ont été recrutés à Oakland, Californie. 1304 UDIs ont été interrogés ; 684 plus d'une fois. 2830 interviews ont été analysés. De 92 à 95, l'utilisation du PES augmente et le partage de seringues et du matériel d'injection décline parmi les participants à cette étude. Dans les analyses multivariées, les utilisateurs de PES partagent moins les seringues que les non-utilisateurs. L'utilisation de PES n'est pas associée de façon significative avec le partage du matériel d'injection. Le partage de seringues et du matériel d'injection apparaît moins chez les Afro-américains et chez les UDIs positifs au VIH. Ces données suggèrent que des PES illégaux peuvent être efficaces dans les programmes de prévention du VIH. Les faibles taux de comportements à risque liés aux seringues chez les Afroaméricains et les UDIs positifs au VIH sont encourageants.
ENGLISH :
The objective is to determine factors associated with syringe and injection supply sharing among injection drug users (IDUs) in a community with an illegal underground syringe exchange program (SEP). From 1992 to 1995, semiannual cross-sectional samples of IDUs were recruited in Oakland, California. 1304 IDUs were interviewed ; 684 (53 %) returned for more than one interview. 2830 interviews were available for analysis. SEP use increased and syringe and supply sharing declined from 1992 to 1995 among study participants. In multivariate analysis, SEP users were less likely to share syringes than non-SEP users. SEP use was not significantly associated with the sharing of injection supplies. Syringe sharing and injection supply sharing were significantly less likely to occur among African American and HIV-positive IDUs. These data suggest that illegal SEPs can be effective HIV prevention programs. Lower rates of syringebased risk behaviors among African American and HIV-positive IDUs are encouraging. (From authors'abstract).