Cost and cost-effectiveness of increasing access to sterile syringes and needles as an HIV prevention intervention in the United States

FRANÇAIS :
Le coût de l'augmentation de l'accès des usagers de drogue par injection (UDIs) aux seringues et aiguilles stériles aux Etats-Unis et le coût de l'infection au VIH évité grâce à cette amélioration ont été déterminé. Il a été pris en considération une cohorte hypothétique de 1 million de UDIs actifs aux Etats-Unis. Une politique de financement de programmes d'échange de seringues (PES), de ventes en pharmacie et d'élimination des seringues pour couvrir toutes les injections de drogues illicites coûterait un peu plus de 423 millions de dollars américains par an. Un tiers de ces coûts serait payé par les UDIs achetant des seringues en pharmacie. Bien que les coûts totaux de financement d'un accès à grande échelle des UDIs aux seringues stériles et de l'élimination des seringues rouillées semblent élevés, les bénéfices économiques sont importants. Partie intégrante d'un programme global de prévention du VIH, les politiques pour l'amélioration de l'accès des UDIs aux seringues stériles justifient plus de considération de la part des décideurs de santé publique.
ENGLISH :
We determined the cost of increasing access of injection drug users (IDUs) to sterile syringes and needles as an HIV prevention intervention in the United States and the cost per HIV infection averted by such program. We considered a hypothetical cohort of 1 million active IDUs in the United States. A policy of funding syringe exchange programs, pharmacy sales, and syringe disposal to cover all illicit drug injections would cost just over $423 million U.S. for 1 year. One third of these costs would be paid for as out-of-pocket expenditures by IDUs purchasing syringes in pharmacies. Although the total costs of funding largescale IDU access to sterile syringes and disposal seem high, the economic benefits are substantial. As part of a comprehensive program of HIV prevention, policies to increase IDUs access to sterile syringes urgently need further consideration by public health decision makers. (From authors'abstract).