Traitement de substitution par la méthadone et troubles psychiatriques

FRANÇAIS :
Les patients héroïnomanes présentent très souvent des troubles psychiatriques. La fréquence des troubles psychiatriques chez 93 héroïnomanes a été étudiée présents pendant leur prise en charge dans un centre spécialisé et sous traitement de substitution par la méthadone. 62% des patients présentaient des troubles psychiatriques pendant leur traitement. Ces troubles se répartissent en troubles affectifs (20,4%), troubles anxieux (12%), schizophrènies (5,4%), troubles de la personnalité (34,4%) dont une forte proportion de personnalités antisociales (16% des patients). La fréquence des personnalités antisociales est significativement supérieure chez les patients exclus du Centre comparativement aux patients non exclus. Un taux élevé de troubles psychiatriques est ainsi retrouvé chez des héroïnomanes recevant un traitement par méthadone. Les consultations psychiatriques apparaissent donc comme nécessaires pendant la mise en place d'un traitement de substitution, et le traitement de ces troubles ne doit pas être négligé. (D'après le résumé des auteurs)
ENGLISH :
Psychiatric disorders are quite common in heroin abusers. The authors have studied the frequency of psychiatric disorders in 93 heroin dependent patients in a methadone maintenance treatment. During the course of the treatment, 62% of patients showed a psychiatric disorder : 20.4% had an affective disorder, 12% had an anxiety disorder, 5.4% had schizophrenia, 34.4% had a diagnosis of personality disorder with a high frequency of antisocial personality disorder (16% of the whole population). Patients who were excluded from the treatment program were significantly more often diagnosed with an antisocial personality disorder than the rest of the population. The authors founds thus a high frequency of psychiatric disorders during a maintenance treatment with methadone. Psychiatric consultations appear necessary during a maintenance treatment, and psychiatric care should be provided. (Authors' abstract)