Changes in HIV risk behaviors among cocaine-using methadone patients

FRANÇAIS :
L'usage de cocaïne parmi les patients sous méthadone a été corrélé à une plus haute prévalence des comportements à risque de contamination au VIH. Ces comportement à risque pour des cocaïnomanes sous méthadone (N=207) ont été examiné pendant deux périodes, le mois pendant le traitement et le mois avant l'admission en traitement. Tous les comportements à risque liés aux seringues ou à la sexualité (excepté pour l'hygiène des seringues) ont baissé significativement et substantiellement pendant une moyenne de deux années d'intervale. Plusieurs variables ont été associées aux comportements sexuels à risque et liés aux seringues dans les analyses de régression multivariée. Dans une perspective de réduction des risques, la plus grande priorité doit être donnée pour garder les cocaïnomanes sous traitement de maintenance avec la méthadone, en intensifiant dans le programme des services pour ceux qui ont une personnalité antisociale, trouble bipolaire ou alcoolisme, ainsi qu'en augmentant l'accès aux échanges de seringues et aux préservatifs gratuits.
ENGLISH :
Cocaine use among methadone patients has been related to higher prevalence of HIV risk behaviors. HIV risk behaviors for cocaineusing patients in methadone treatment (N=207) were examined for two time periods, the current month in-treatment and the month previous to treatment admission. All needle-related and sexually-related risk behaviors (except for needle hygiene) significantly and substantially declined over the average two year time interval. Several variables were associated with needle and sexual risks in multivariate regression analyses. From a harm reduction perspective, high priority should be given to retaining cocaine-using patients in methadone maintenance, intensifying in-program services for those with antisocial personality, bipolar disorder or alcoholism, as well as increasing access to needle exchanges and free condoms. (Authors'abstract)