La toxicomanie dans le couple : aspects théoriques et étude clinique

FRANÇAIS :
Jusqu'à présent, les centres spécialisés de soins aux toxicomanes prenaient peu en considération le couple. Au CSST Port-Bretagne de Tours les entretiens de couple sont mis en place dès que cela semble nécessaire. Toute l'équipe a été formée à la pratique de la théorie systémique. Cette approche de la toxicomanie complète les autres. Appuyé par une étude statistique et l'exposé de cas cliniques, notre travail comporte plusieurs axes. Nous montrons la grande diversité des couples que peuvent former les toxicomanes. Grâce à l'étude statistique relevant la population des toxicomanes venant consulter au centre Port Bretagne sur une période d'un an, nous avons pu constater que les couples se mobilisent mieux pour venir ensemble soit, quand ils sont tous les deux toxicomanes soit, quand ils ont des enfants. Mais, quel est l'intérêt d'un suivi de couple ? Il semble que, lorsque les deux partenaires sont toxicomanes et que la drogue fait partie du mythe fondateur, le suivi de couple améliore le pronostic. D'autre part, lorsque les deux toxicomanes sont pris en charge au centre et qu'ils n'évoluent pas au même rythme, leur couple peut être en péril. S'il n'y a pas de suivi de couple pour tenter d'élaborer d'autres aspects de leur mythe fondateur, il y a un risque de rechute dans la toxicomanie pour maintenir l'homéostasie au sein du couple. Une grossesse qui viendrait bousculer l'équilibre, des psychopathologies individuelles trop éloignées peuvent expliquer ces évolutions respectives trés différentes lors de la prise en charge au centre. (Résumé de l'auteur).