Skin test anergy among injection drug users recruited from community settings

FRANÇAIS :
592 consommateurs de drogue issus de centres municipaux à San Francisco et Oakland (Californie) ont subi le test cutané à la tuberculine, avec des tests pour détecter une anergie cutanée avec des antigènes du virus des oreillons et la toxine tétanique ou le Candida. Les sujets ne répondant pas à un test, le plus souvent ne répondent pas aux autres, y compris après ségrégation selon le statut VIH. L'anergie cutanée a été mise en évidence dans 37% des cas pour les sujets VIH+ et dans 11% des cas pour les sujets VIH- consommateurs de drogue (p<0.001). Pour ces derniers, l'anergie cutanée a été associée à la ville de résidence (p<0.001), l'utilisation de cocaïne quelqu'en soit le mode de consommation (p=0.026) et l'usage de drogue dure (héroïne et cocaïne) au cours des 30 jours précédant le test (p=0. 053). L'anergie cutanée dans cette population peut refléter des déficits d'hypersensibilité retardée. L'exposition à des facteurs de morbidité autres que l'infection VIH chez les consommateurs de drogue pourrait affaiblir l'immunité cellulaire.
ENGLISH :
Five hundred ninety-two drug users (IDUs) from community settings in San Francisco and Oakland, CA, were screened for tuberculosis using the tuberculin skin test, as well as for skin test anergy using two controls: mumps antigen and either tetanus toxoid or Candida. Those nonresponsive to one skin test were more likely to be nonresponsive to another, even after stratifying by HIV status. Skin test anergy (defined as nonresponse to the tuberculin skin test and to both controls) occurred in 37% of HIV-positive and 11% of HIV-negative IDUs (p