Interaction effects of client and treatment characteristics on retention : an exploratory analysis using hierarchical linear models

FRANÇAIS :
Les auteurs ont utilisé un modèle hièrarchique linéaire permettant l'exploration des effects interactifs des caractéristiques des clients et du programme de traitement sur le taux de rétention. Les caractéristiques du programme pris en compte étaient : le type de services offerts et les sources de financement. Les caractéristiques des clients étaient : le sexe, la race, l'age et le niveau de consommation au moment de l'admission. Le modèle a été appliqué successivement à 3 modalités de soin : le traitement résidentiel, le traitement de maintenance à la méthadone et le traitement ambulatoire. Les données concernent 59 programmes et 3764 clients. L'effet interactif le plus significatif sur la rétention était la source de financement et le sexe du client dans les programmes ambulatoires : les femmes restent moins longtemps dans les programmes financés par le secteur public, que dans ceux financés par le public et le privé. Les hommes restent en moyenne 25,3% moins longtemps que les femmes dans les programmes financés par le public, mais aussi longtemps qu'elles dans les programmes co-financés public-privé.
ENGLISH :
This paper applied a hierachical linear model approach to explore the interaction effects of treatment program and client characteristics on client retention in treatment for drug users. Program characteristics included services provision, funding ressources and staff-client gender congruence, and client characteristics included gender, age at admission, and drug use level prior to admission. The same model was applied to three modalities : residential, methadone maintenance and out-patient drug-free programs. Data were obtained from 59 treatment programs and 3764 of their clients who had discharge records. The most noteworthy significant interaction effect detected was program's funding and client's gender on treatment retention in the outpatient drug-free modality. For example, female clients remained less time in the programs that accepted only public funding; male clients remained in the treatment an average of 25.3 fewer days than female clients in public funded programs, but stayed about the same time as females in the programs receiving mixed funding (From authors' abstract)