Risk behaviors, HIV seropositivity, and tuberculosis infection in injecting drug users who operate shooting galleries in Puerto Rico

FRANÇAIS :
Cette étude était destinée à évaluer les comportements à risque face au VIH, la séroprévalence au VIH et l'infection à la tuberculose parmi les gérants de shooting galleries à Porto Rico. Les sujets de cette étude sont 464 usagers de drogue par injection (UDIs), dont 12, 5 % rapportent diriger des shooting galleries. La fréquence moyenne d'injection de drogue est plus élévée chez les dirigeants de ces galleries. La réaction tuberculine augmente selon la durée passée comme manager, mais cette tendance n'est pas statistiquement significative. Les taux d'anergie s'élèvent avec l'augmentation du nombre de mois passés comme gérant d'une gallerie. Des analyses ont montré que les UDIs rapportant une expérience de gérance supérieure ou égale à 25 mois sont plus enclins à être infectés par le VIH. Les programmes de prévention ont besoin de mettre l'accent sur des stratégies de protection de la santé des clients des shooting galleries et plus particulièrement des managers. Des études additionnelles demandent des stratégies efficaces pour la réduction des risques au VIH et à la tuberculose dans les shooting galleries.
ENGLISH :
This study was designed to assess HIV risk behaviors, HIV seroprevalence, and tuberculosis infection in shooting gallery managers in Puerto Rico. The subjects were 464 injection drug users (IDUs), of whom 12.5 % reported managing shooting galleries. The median frequency of drug injection was higher in shooting gallery managers than in nonmanagers. A trend was observed for purified protein derivative reactivity to increase according to the length of time spent as gallery manager, but this trend was not statistically significant. However, anergy rates increased significantly with increase in the number of months spent as shooting gallery manager. Multivariate analyses showed that IDUs reporting shooting gallery management experience of >= 25 months were more likely to be infected with HIV. Prevention programs need to emphasize strategies to protect the health of shooting gallery clients and, in particular, shooting gallery managers. Additional studies are required to determine effective strategies for reducing the risk of HIV and TB infection in shooting galleries. (Authors'abstract).