Preliminary assessment of a 10-day rapid detoxification programme using high dosage buprenorphine

FRANÇAIS :
L'étude a été lancée afin de mesurer l'efficacité de la buprénorphine dans le sevrage rapide et pour évaluer si un traitement supplémentaire est nécessaire. Les participants à cette étude avaient demandé un sevrage rapide et étaient adressés pour hospitalisation. Les patients étaient examinés par le clinicien et durant les entretiens une dose initiale était négociée. Cette dose était ensuite diminuée progressivement sur 10 jours, en pratiquant des analyses d'urine pour s'assurer de l'absence de prise concomitante des drogues. Durant l'étude, 25% des patients ont été transférés dans des programmes de substitution et 58% continuaient le sevrage. Le grand nombre de personnes qui ont choisi la substitition, indique que beaucoup des sujets qui demandent un sevrage rapide sont en réalité à la recherche d'une assistance plus générale. A compter du quatrième jour les urines étaient négatives pour les opiacés. L'étude montre que la buprénorphine est utile pour le sevrage surtout dans les cas moins difficiles et que la diminution progressive de la dose minimise les symptômes du sevrage et par voie de conséquence le besoin de médicaments.
ENGLISH :
This trial was initiated to measure the efficacy of buprenorphine in rapid detoxification and to assess whether additional medication would be required. Participants in this open study had requested rapid detoxification and were referred to the addiction clinic as inpatients. Patients were assessed by the clinician and during counselling sessions, and an initial dose was agreed upon. This dose was then gradually decreased over ten days in a flexible dosing schedule, with concurrent toxicological urinalysis. During the trial, 25% of patients transferred to a maintenance programme and 58% remained in the study. The large transfer to maintenance programmes may indicate that many people requesting rapid detoxification are actually asking for a generalised form of assistance. No opioidpositive urines were noted after the fourth day in any patients, and the study indicates that buprenorphine should prove to be a useful detoxification agent, particularly in less hardened addicts.(From authors' abstract).