Differences between general practitioner- and addiction centreprescribed buprenorphine substitution therapy in France

FRANÇAIS :
L'étude a comparé les stratégies thérapeutiques de la substitution avec du Subutex°, par les MG et par les CSST. Les résultats étaient évalués selon l'IGT, le taux de maintien à 90 et 180 jours, la dose moyenne prescrite, l'évaluation de la qualité de vie. 69 patients ont été inclus dans l'étude, 32 soignés par des MG et 37 par les CST. Des différences significatives concernant l'âge moyen, la sévérité de l'addiction et l'emploi sont observés entre les deux groupes. Néanmoins, une amélioration significative du statut social et de l'état de santé a été constatée chez tous les patients après trois mois, avec une continuité après six mois, dans les deux groupes. Le suivi du traitement était bon dans les deux groupes avec 65% des patients restés dans le programme après 180 jours. L'approche habituellement plus flexible des MG, s'est montrée plus rigide dans cette étude, entraînant ainsi des résultats positifs comparables à ceux des CSST. L'étude souligne l'efficacité de la buprénorphine chez les toxicomanes provenant des différents milieux sociaux et avec des antécédents médicaux différents, quelque soit l'approche thérapeutique.
ENGLISH :
A cohort study was undertaken to compare the treatment strategies of buprenorphine therapy between GPs and Addiction centres (ACs). To determine the efficacy of each treatment, a number of outcomes were measured including the Addiction Severity Index, retention rates at 90 and 180 days, the average dose prescribed, quality of life assessment. A total of 69 patients were enrolled, 32 treated by GPs and 37 treated in ACs. Significant differences, including average age, addiction severity and employment status were apparent between each group. Nevertheless, significant improvements in the social and medical status were observed in all patients after 3 months, continuing after 6 months in both groups. Treatment retention was good in both groups with 65% of the total sample remaining after 180 days. (From authors' abstract).